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记者王晓伟图

□光山县中医院 曹伟

在临床工作中，经常有患者问道:医生，我的耳朵为什么那么痒啊？能不能掏啊？要回答这些问题，要先从耳朵生理结构说起。

我们的外耳道一般情况是略呈“S”形的，外1/3是软骨部，被覆皮肤，其上有“耳毛”，含毛囊、皮脂腺、耵聍腺，皮脂腺能分泌一些皮脂润滑我们的外耳道。耵聍腺分泌一些耵聍，混合着灰尘、新陈代谢的皮屑，组成了所谓的“耳屎”。

“耳屎”一般呈微酸性，对我们的外耳道有一定的保护作用，可以阻挡部分外源性的水分、小的飞虫以及灰尘等进入外耳道深部，还有微弱的杀菌抑菌作用。

而内2/3的骨部皮肤相对来说就娇弱了许多。被覆的皮肤微薄，除后上部有少量皮脂腺耵聍腺，其余部分不含这些成分，所以一旦遭到外力破坏，极易出现炎性反应，继而引发一系列症状。

基于这个生理结构，首先请大家不要形成“自己无事掏掏耳朵”的习惯，因为我们的外耳道皮肤完整，有一套成熟的自稳机制，维持着它的正常生理功能。第二就是游泳时最好戴耳塞，洗发、洗浴的时候戴耳塞或者用消毒过的脱脂棉球塞住外耳道口。第三就是尽量少食辣椒、少饮酒或不饮酒，在实际工作中发现本病多见于男同志；另外，应保持良好的作息规律，以维持我们正常的机体免疫力。

如果我们的耳朵不小心进了脏水、不小心挖伤了，要怎么办呢？用75%的酒精棉签轻轻拭干即可，深度不超过外耳道的1/3，遇阻即止。

在众多外耳道发痒的原因中，最常见的是霉菌性外耳道炎。霉菌性外耳道炎是一种常见的外耳道真菌病，也称真菌性外耳道炎，一般是由于真菌入侵外耳道，或者外耳道里本身存在的真菌在适宜的环境比如潮湿、温度适宜的条件下繁殖而引起的。形成外耳道炎的最重要生理基础是“温暖潮湿的环境”，所以保持外耳道干燥很重要。霉菌性外耳道炎有时可能没有任何症状，常见的初期表现有外耳道奇痒、潮湿或大量团块状分泌物堵塞，引起耳堵塞、听力下降，因此很多人是因为耳痒、耳堵闷感来院就诊。如果出现外耳道反复瘙痒、耳道堵塞感，或者耳道常潮湿流水等症状，建议尽快就诊。

有的朋友要说了，我这耳朵我根本就没“摸它”呀！它怎么就痒痒了呢？这种情况可以用75%的酒精棉签轻拂外耳道口。没有75%的酒精棉签怎么办？用手拉拉“耳朵叶”也行。总之，病理性变化情况下，忍他三秒，其扰自好！如果确实感觉耳道奇痒难耐，可以向医生寻求帮助。