□郑州市第二人民医院药学部张英杰

合理用药是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物，正确停用药品是合理用药的关键。停药大有学问，尤其是长期服用某些药物，除非出现严重药物不良反应立即停药就医外，不得随意突然停药。

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慢性病患者需长期规范化用药

对于高血压患者，降压药能有效控制血压。但血压平稳不等于高血压治愈。降压药吃吃停停会造成血压忽高忽低，很容易对血管壁造成更大的伤害。乱停药可能出现反跳性高血压、心绞痛加剧、高血压脑病、颅内出血等严重并发症甚至猝死。

糖尿病患者随意停药造成血糖骤然升高，容易并发糖尿病酮症，甚至出现酸中毒。糖尿病治疗不仅是降糖药物或胰岛素，更是教育、饮食、运动等多方面综合干预的过程。停服药物的前提是能够通过生活上的严格控制，保证血糖的平稳达标。

药物用足疗程很重要

我们熟知的阿莫西林，头孢类，浓度不够或疗程不足时，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。感染症状消失，细菌并不一定被彻底清除。“见好就收”地使用抗生素使快要被消灭的细菌得以存活，这些经过抗生素打击后的细菌学会了如何抵抗药物，从而产生耐药性。

治疗幽门螺杆菌感染需要三联或四联服药，一定要坚持服药两周。细菌性扁桃体炎服药后症状可迅速改善，但为达到咽部细菌的最大根除率，服用抗生素的常规疗程为5日或10日（不同药品疗程有差异）。结核病治疗十字方针：早期、联合、规律、适量、全程。治疗6~8个月，可达到95%的治愈率，擅自停药或间断服药极易导致复发，还可诱导产生耐药，增加治疗的难度和费用。这些疗程都是经过大量证据和临床经验证实的，患者切勿凭感觉擅自停药。

骤然停药或致病情反弹

一些疾病若达到停药指征，停药过程通常是相对缓慢的，骤然停药会导致病情反弹或产生停药综合征，如抗癫痫药、糖皮质激素、抗抑郁药、安眠药等。停药综合征是指某一种药物长期持续应用时，因突然停药而出现的一组特殊症候群，严重者可危及生命。减药和停药的过程必须在医生的指导下完成，不可擅自凭感觉决定，否则可能引发难以预料的后果。

总之，为防治疾病，足量、足疗程用药以及维持治疗是必须的。服药过程应该谨遵医嘱，在医生和药师的指导下正确服药、评估疗效，避免因为擅自减药停药导致病情复发和反复治疗。