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本报记者 吴佳佳

党的十八大以来，全国各地深化医药卫生体制改革工作，推动医改往深里走、往实里走，医疗卫生服务资源总量持续增长，医疗技术能力和医疗质量水平不断提升，医改取得显著成效。

这10年，我国持续深化医药卫生体制改革，有效缓解群众看病难问题。国家卫健委通过推广预约诊疗、多学科诊疗，推进远程医疗服务和智慧医院建设等一系列举措提高医疗服务可及性。截至目前，全国50%的二级以上公立医院已开展预约诊疗服务，超过4800家医院能提供精准的分时段预约诊疗。针对“诊断难”问题，2000多家医院可提供多学科诊疗的服务模式。

推进优质医疗资源扩容和均衡布局，是破解医疗资源总量不足、区域分布不均衡问题的有力手段。10年来，我国深入推进分级诊疗制度和体系建设，多措并举，推动构建有序的就医和诊疗新格局。启动建设国家医学中心和国家区域医疗中心，“十四五”期间还将建设120个左右的省级区域医疗中心，提高优质医疗资源相对薄弱地区相关专科的诊疗水平，缩小与全国先进水平的差距，大幅减少跨省、跨区域就医人群。

同时，以医联体建设为重点构建分级诊疗体系。先后组织在4个直辖市和317个地级市开展分级诊疗试点，在32个省份的118个城市开展城市医疗联合体建设试点，在827个县开展县域医共体试点。

这10年，我国加强全民医疗保障制度顶层设计，更好满足人民群众多元化医疗保障需求。截至2021年底，基本医疗保险参保人数超过13.6亿人，参保覆盖面稳定在95%以上，建成世界上规模最大的基本医疗保障体系。职工医保、居民医保政策范围内住院费用支付比例分别为80%和70%左右，基金年收支均超2万亿元、惠及群众就医超40亿人次，以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的多层次医疗保障制度框架基本形成，医疗保障事业改革发展取得突破性进展。

这10年，我国不断提高基本医疗保险统筹层次，破解群众看病贵问题。自2018年以来，我国已开展7批全国药品集采，共覆盖294种药品，药品价格平均降幅超50%，前6批集采累计节约医疗费用超2600亿元，第7批集采预计每年将节约185亿元。不仅如此，近年来，国家医保目录谈判力度不断加大，逐步把更多救命救急的好药纳入医保范围。2021年版国家医保药品目录品种增至2860种，67种谈判药品平均降价62%。截至2021年底，14.2万家医药机构供应谈判药品，国谈药全年累计惠及患者1.4亿人次、减负1500亿元。居民个人卫生支出占卫生总费用由2012年的34.34%下降到2021年的27.7%。

近年来，以健康为中心的医改导向更加突出。我国以大健康理念为引领，把预防放在更加突出的位置，实施健康中国行动，“每个人是自己健康第一责任人”的理念更加深入人心，加强重大疾病防治和慢性病健康管理，改革完善疾控体系，发挥中医药的独特优势，开展医养结合，卫生健康事业发展方式和工作模式不断创新。

展望未来，全方位、全周期维护人民健康迎来前所未有的机遇。医药卫生体制改革要把卫生健康事业高质量发展同满足人民美好生活需要紧密结合起来，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，深化医疗、医保、医药联动改革，持续推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，为实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。