□南阳医学高等专科学校第三附属医院 吕国先

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李阿姨最近出现腰背疼痛并伴有下肢疼痛，到医院检查发现，竟然是患上了腰椎间盘突出症。好端端的为啥会患上腰椎间盘突出症？又该如何治疗？

腰椎间盘突出症与久坐久站有关

腰椎间盘突出症是腰椎最常见的一类退变性疾病，所谓的退变，就是腰椎间盘老化的过程，随着年龄增长，腰椎间盘突出是必然的现象，大多发生在50岁以后。腰背疼痛如伴随有下肢疼痛，应考虑腰椎间盘突出。

我们的腰椎间盘都会承受挤压、扭转等负荷，容易在受力最大的部分产生裂痕，有些人存在腰部病史，加之经常弯腰负重或者久坐久站就可能出现退化。

腰椎间盘突出症在中医中属于腰背痛、腰痛及痹症的范畴，分为实证和虚证。实证一般表现为局部疼痛，疼痛往往固定不移，以刺痛为主要表现，常由外伤、长期久坐、局部气血不通引起，也可由起居不慎、受凉导致，表现为疼痛、怕冷畏寒。虚证常见腰部怕冷、四肢末端畏寒、夜尿频繁、性功能障碍等，热敷及温热类补药后，疼痛可缓解，也可表现为腰膝酸痛、乏力等。

正常人群如果进行腰椎磁共振检查发现有腰椎间盘突出也不用太担心，如果没有腰腿痛及麻木等症状就不需要特殊治疗，只需要治疗腰椎间盘突出症状。

腰椎间盘突出症应中西医结合治疗，在西医精确治疗后可配合中医辅助治疗，如强肝肾、活血化瘀、强筋健骨。首先可以进行保守治疗，使用消炎镇痛、脱水消肿的药物，也可以适当地进行腰椎牵引、针灸之类的物理治疗等。

对于严重的突出，如保守治疗无效，可以手术治疗。如果是单一节段的腰椎间盘突出，可以微创手术治疗；如果是多节段突出或者伴随脊柱滑脱等不稳定因素，可以考虑开刀摘除突出椎间盘，同时给予植骨融合内固定治疗。

预防腰椎间盘突出症从日常做起

腰椎间盘突出症患者在秋冬季节要多注意腰部保暖和休息，多吃温补的食物，多进行体育锻炼，促进血液循环，提高身体免疫力，平时需要避免长时间站立、行走、坐位，隔一段时间改变一下体位或卧床休息，平时活动时可佩戴保护腰带。

要多进行腰背肌功能锻炼。年轻人可以做胳膊、腿和头同时向后伸的飞燕动作；年龄大的患者可做五点支控法，通过腰背肌肉力量增强可增加腰椎稳定性，预防腰痛发生。

腰椎间盘突出症一旦发生就会对生活产生影响，因此要做好预防，在日常生活和工作中注意保护腰椎间盘。

从事重体力劳动的人群，注意保护腰部；工作中需要久站的人群，可以坐小板凳，使髋关节、膝关节微屈，减轻腰部的负荷；从事专业体育运动的人群，更加应该保护腰部，进行剧烈运动前要做充分的准备，运动后不宜立即进行冷水浴。

日常生活中要避免久坐、长时间看电视、打麻将等；从地上搬起重物时，正确的姿势应是将髋关节及膝关节屈曲，同时下蹲去搬重物。