华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 郭怡琳 于娜 北京报道
近日，疫情的波动引发居民囤药潮。国家卫健委新冠诊疗方案的在册药物，首当其冲成为民众囤药的“目标”。
日前，中成药连花清瘟，因“卖断货”两登热搜。而阿兹夫定片上架不到24小时，就被国家药监局责令下架。同是《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》推荐药物，中、西新冠治疗药物的市场销售，为何遭遇冰火两重天？
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从药品管理规范层面，2022年11月国家药监局发布《药品网络销售禁止清单（征求意见稿）》，规定用药风险较高的处方药不可在网上销售。在此背景下，处方药阿兹夫定片被令下架，非处方药连花清瘟销售火爆，处于情理之中。
而从临床角度来看，民众也不宜私自购买服用阿兹夫定片。首都医科大学附属北京佑安医院感染科主任医师李侗曾对《华夏时报》记者表示，“阿兹夫定片是西药，有可能导致肝肾损伤。甚至同其他药物相互作用，有加重不良反应风险。”另一方面，同济大学附属同济医院中医科医生董秋安则告诉《华夏时报》记者，“与西药相比，连花清瘟组方性味无毒，仅药性较为寒凉，烈性不良反应相对少见，大多数无基础病人群的不良反应主要包括消化道及皮肤症状。”
阿兹夫定遇冷
11月18日晚，深圳海王星辰药店在急送平台，线上零售阿兹夫定片。11月19日午间，网售不到24小时，阿兹夫定片被国药监责令下架。首个国产新冠口服药阿兹夫定的“初亮相”就这样以“快闪”告终。据媒体报道，国家药监局已通知阿兹夫定不允许线上线下零售，如有已经卖出的，需将销售记录报市局。
当天下午，真实生物就此事发布公告称，“这是海王星辰药店的个例行为，初衷是为了满足深圳地区部分往来香港和出境人员的需求。海王星辰线上售卖的阿兹夫定片实为我司抗HIV-1（艾滋病）适应症药品。公司已第一时间就相关情况和海王星辰进行沟通，要求即刻下架处理，目前海王星辰已对药品进行下架。”
据悉，阿兹夫定片有1毫克与3毫克两种规格，且两种规格药品在适应症上区分严格。用药助手APP显示，上述两规格均可用于艾滋病治疗。但《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》推荐的，仅为1毫克规格。
伴随事件发酵，销售方海王星辰方面迟迟未对此进行回应。截至发稿前，记者多次拨打海王星辰财报所示电话，持续未被接听。天眼查显示，深圳市海王星辰健康药房连锁有限公司成立于2001年。其母公司海王集团始于1989年7月8日，是一家以医药工业和生物工程为核心的综合企业。2010年海王集团正式进军医药电商领域，2017年海王星辰“微商城”O2O平台正式上线。
“阿兹夫定除可用于抗HIV适应症，其本身同时用作抗新冠肺炎适应症的治疗。根据《传染病防治法》的相关规定，及新冠病毒肺炎乙类甲管的政策，新冠病毒肺炎确诊患者需集中收治，不存在患者自行凭处方购药的情形。海王星辰的做法，虽然很难认定违反《药品管理法》，但有可能涉嫌构成违法《传染病防治法》的相关规定。”上海瀛泰律师事务所高级合伙人江军律师对《华夏时报》记者分析道。
在李侗曾看来，“作为新冠抗病毒药物，目前阿兹夫定被国家卫健委批准在成年新冠确诊病例普通型使用。临床认为，确诊病例普通型是指胸部CT检查有肺部表现的病例，且需在定点医院进行隔离治疗。而没被临床确诊患者无需用药，因此普通民众不需要自行储备新冠药物。”
从阿兹夫定下架可以看出，未来新冠口服药的渠道，或许仅局限在医院。这对尚未上市的药企将带来怎样的销量打击？记者了解到，截至目前，真实生物、君实生物、广生堂、众生药业、先声药业、歌礼制药、科兴制药、前沿生物、开拓药业等均已开展对新冠治疗相关药物的研发。他们又将何去何从呢？
连花清瘟火爆
与阿兹夫定片相反，抗疫中成药在网上销售如火如荼，因此成为市场追捧的焦点。
上一周收盘，中医药板块涨势喜人。以岭药业以48.29%周涨幅领跑，同时步长制药也收获12.59%周涨幅。从财务数据看，连花清瘟的销售收入已成为以岭药业业绩增长的重要组成部分。2021年年报显示，以连花清瘟药物为代表的抗感冒类药实现销售收入41.08亿元，占总营收的比重40.60%。步长制药2022年3季度报显示，公司净利润12.67亿元，其中宣肺败毒颗粒实现收入4.68亿元。
对此，西南证券指出，中药创新药研发政策利好，中成药抗疫赛道迎来风口。强化中医药理论、人用经验、临床试验“三结合”，中药注册审评证据体系进一步打造。随着近期NMPA《基于人用经验的中药复方制剂新药临床研发指导原则（试行）》的发布，中药复方制剂新药的研发决策或注册申请或迎来热潮。
以连花清瘟上周的火爆表现为例，11月14日晚间，有媒体报道称，石家庄部分药店连花清瘟胶囊断货，并且在生产商以岭药业内部也出现抢购现象，连花清瘟胶囊现已不接受员工自提。随后《华夏时报》记者在不同时段，多次亲测互联网购药平台发现，连花清瘟已恢复正常销售。直到临近19时，记者电询位于桥西区的一家药店时，店员称“没货了，都被买走了”。
11月16日下午，“以岭药业大量招聘普工”登上微博热搜，并且排名不断上升。据悉，以岭药业石家庄厂区和北京以岭药业有限公司，急聘生产操作员，加码生产连花清瘟药品。
针对上述情况，以岭药业解释称，连花清瘟作为应对重大公共卫生事件的代表性中成药，自2003年上市以来，先后30次列入国家卫健委、国家中医药管理局发布的甲流、乙流、禽流感、新冠肺炎等传染性公共卫生事件诊疗方案或指南/共识推荐用药。
一位不便具名的连锁药店内部人士向《华夏时报》记者反馈，“11月11日，疫情防控优化二十条中的第十三条规定指出，加快新冠肺炎治疗相关药物储备，重视发挥中医药的独特优势，做好有效中医药方药的储备。此后，连花清瘟胶囊、宣肺败毒颗粒中成药两款第九版《新冠诊疗方案》推荐用药，相继成为公众追捧的明星产品。”
而一位购买多盒连花清瘟胶囊的大学生小玮（化名）则告诉《华夏时报》记者，“我囤药主要是为应对感冒。虽然感冒可以自愈，但学生宿舍人比较多，循环感冒迁延难遇。我就想多储备点常用药，以防流感来袭，感冒药供不应求。”
对于民众的购药热潮，董秋安坦言，“连花清瘟可用于湿热蕴肺证，宣肺败毒颗粒可用于湿毒郁肺证。但二者都不是预防药物，没有症状不推荐服用。它们不同于板蓝根和凉茶等中药保健品，健康人盲目服用可能引发身体不适。”
李侗曾则提示道，“民众不必提前囤够新冠药品。一方面，无症状感染者无需药物治疗，轻型和普通型感染者遵国家政策集中隔离和治疗。另一方面，有基础疾病的感染者，不宜在家庭内部自行处理。一旦检测核酸或抗原阳性，建议立刻报告社区，汇报基础病史，自己和同住人都原地不动，闭环管理转运定点医院。”
见习编辑：颜源 主编：陈岩鹏
