□中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院（信阳院区）李秀华

心梗也称急性心肌梗死，主要由过度劳累、情绪过激或紧张、寒冷刺激、暴饮暴食等因素引发的冠状动脉粥样斑块破裂导致。在临床实践中，有些患者进行体检后没有提示任何异常，却发生心梗猝死情况，这是为什么呢？

常规体检不容易发现心梗

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常规体检包含抽血化验、血常规、肝功能、肾功能等检查，这些检查能发现糖尿病、高血压、高脂血症等异常情况。但若患者无明显的心绞痛或心肌缺血症状，仅仅通过抽血、血常规、心脏彩超等常规体检是无法发现心梗的。

体检对于大多数人来说只能发现一些常见问题，对于心脏疾病的筛查作用有限，除非患者已经出现典型的心绞痛症状。因此，一般体检不容易发现心梗，有些疾病需通过更专业的检查确诊。

哪些检查能早期发现心梗？

早期发现心梗，可进行冠脉CTA或冠脉造影。冠脉CTA是采用注射造影剂和CT扫描的方式，可以显示冠状动脉血管是否通畅，可以确定是否存在心梗。冠脉造影能明确心脏血管狭窄程度及心梗范围。

还可以进行心电图、平板试验、心肌核素检查。心电图具有简单、便捷、快速等优点，能发现机体有无心梗、心肌缺血、心律失常等情况，心梗在心电图上主要表现为病理性Q波、ST段向上抬高及T波高尖。平板试验是诊断心脏疾病的一种辅助手段，在试验中可连续实时监测心电图和运动量、运动时间、血压反应，提高诊断安全性。心肌核素是采用放射性元素来反映心肌细胞活性的一种检查方法，能有效判断心肌缺血状态，评估心梗范围。

如何预防心梗？

预防心梗，生活中要做到以下几点：

合理饮食、健康生活。在饮食方面，要以低盐、低脂、低糖、低胆固醇、高膳食纤维饮食为主，并积极控制自身体重，戒烟戒酒。同时，在日常生活中也要养成合理的生活习惯，按时作息，加强身体锻炼，积极放松心情，避免熬夜。

控制血脂、血压、血糖水平。高血压、高血脂可能会导致动脉粥样硬化、冠脉狭窄、斑块破裂等多种不良症状，引发持续性的心肌缺血。对于既往存在心绞痛、脑血管病、肾脏病、糖尿病等疾病的患者来说，在日常生活中要密切关注血压、血脂和血糖的变化。

定期做针对性检查。定期体检，并进行心脏彩超、心电图等检查明确自己心脏状况，预防心梗的发生。

及时就诊。在日常生活中若自身存在胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等症状，应及时就医，不要拖延，以防病情进一步发展。

总之，生活中要积极关注自身健康，改变不良生活方式，保持乐观开朗的心态，身体出现异常时应立即就诊，以预防心梗猝死的风险。