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□郑州人民医院蒋会莉

婴幼儿阶段的孩子很容易“积食”，因为他们各个脏腑的功能还没有发育完善，消化食物的功能也不够成熟。我们可以把脾胃想象为一台加工食物的机器，当吃的食物过多，超过了机器的工作能力，脾胃这台“机器”就要罢工了。所以孩子稍微多吃一点，就会出现积食的情况。

小儿积食可以分为积食初期、食积化热、脾虚积滞三个阶段。

在积食初期，症状多是不思饮食、呕吐、腹胀、大便酸臭、睡眠不宁等，也就是说吃的食物超过了胃肠消化的能力，出现呕吐、腹泻。若未及时治疗，就会进入食积化热阶段。长时间积食会引起内热，表现为口臭、手足心热、脾气暴躁、夜寐不安、大便秘结等。

若到了脾虚积滞这一时期，孩子会表现为面色萎黄、形体消瘦、食欲差、大便稀溏。进展到这个阶段，多因小儿平时体质差，或是疾病过程中长时间应用寒凉药物伤及脾胃，导致脾胃化生气血的功能变差、营养不足，出现生长发育障碍。

预防孩子积食，喂养可以遵循“3W1H”原则：

第1个W（What），吃什么；第2个W（Where），在哪儿吃；第3个W（When），什么时间吃；H（How），吃多少。

简单来说，家长决定3W，制定营养丰富的食谱、固定吃饭地点、决定几点吃饭、每餐吃多久。但是具体吃多少，要由孩子自己决定。