□吉倩婧

(资料图片仅供参考)

场景一：小J是一个打工者，每天乘坐公共交通上下班，在地铁里、公交车上都戴着耳机，利用这点时间听一听音乐，放松一下心情。可是，场所噪音太大，小J干脆把耳机声音调到最大。

场景二：凌晨1时，白天挨了骂的小J还在赶制PPT（演示文稿软件），熬夜加班干活儿。

场景三：周末晚上，小J和朋友聚会，地点约在酒吧，人头攒动，DJ（唱片节目主持人）嗓门大、音乐声音震耳欲聋，大家说话全靠大声喊，难得开心一次，不醉不归。

场景四：和朋友一起游泳后的小J，感觉耳朵又痒又痛，还有闷胀感，窗外小贩叫卖的声音也没有平时清晰了。于是，小J用棉签掏耳朵。可是，症状不但没有减轻，而且小J越来越难受。

以上的场景，你是不是很熟悉？

据世界卫生组织2019年公布的一组数据显示，全世界在12岁～35岁的年轻人当中，约有11亿人因长时间暴露在强噪音环境下，面临听力受损的风险。如今，随着生活节奏的加快，工作压力造成的焦虑、郁闷，以致形成熬夜、酗酒及不良的用耳习惯，长此以往，多种行为得不到及时纠正。那么，你一定要小心了，听力可能在悄悄“溜”走。

那么，造成听力损失的原因都有哪些呢？按照发病的时间，听力损失可分为先天性和后天性。先天性又可分为遗传性因素和非遗传性因素。因后天性听力损失可能发生在任何年龄段，在这里我们着重介绍后天性听力损失。其原因主要为：噪音环境、头部撞击及耳部外伤、鼓膜粘连穿孔、免疫性疾病、病毒感染、用药不当、异物填塞、听骨链中断等。让我们看一看文章开头的年轻人小J，工作压力大、长时间暴露在噪音环境中、不当使用耳机、熬夜、酗酒等，这些都可能会造成听力损失。听力损失会造成生活中的诸多不便，比如因交流障碍对人际关系产生影响；工作效率下降，会阻碍职业发展；因无法辨别声音的方向引起的交通安全隐患多；多项研究结果表明，听力损失与认知能力下降与痴呆密切相关。

那么，如何保护我们的听力呢？

一是避免频繁掏耳朵。一般情况下，大多数人是不需要主动掏耳朵的，耵聍在外耳道皮肤形成自然屏障，起到一定的润滑、消炎作用。在日常生活中，耵聍会随着我们说话、张口、闭口、咀嚼等动作自然脱落，具有一定的自净功能。频繁清洁耳道反而会增加感染的风险，易破坏外耳道皮肤，造成外耳道损伤、出血；若操作不当，甚至有破坏鼓膜的风险。采耳存在交叉感染的风险，可能会造成外耳道真菌感染。如果你觉得耳朵不舒服，请到医院由专业医生进行检查、清理。

二是掌握正确的擤鼻方法。上呼吸道感染时，避免同时按压两侧鼻孔用力擤鼻，这个方法会导致鼻腔的细菌、病毒随着压力通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。正确的方法应按压左侧鼻孔，擤右侧鼻孔，然后按压右侧鼻孔，擤左侧鼻孔。另一种方法是将鼻涕从鼻腔吸入嘴巴，慢慢从口中吐出。

三是远离噪音及持续高强音环境。施工工地、燃放烟花爆竹的红白喜事、商业活动区的高音喇叭下、KTV（影音设备）人声鼎沸的娱乐赛事等。如果必须在噪声环境下工作，可选用专业的防护用品，比如经济实惠、体积小、方便携带的防声耳塞；有外耳道炎症者，可选用防护耳罩；在强噪音环境下，可选用防声帽盔等。

四是慎用或禁用耳毒性药物。用药前应仔细阅读药品使用说明书、咨询医生，特别是家族中有携带耳聋基因者，一定要向医生说明情况。

谨慎用药，比如氨基糖苷类抗生素、抗疟疾药等药物，谨遵医嘱。

五是养成良好的用耳习惯。注意规律作息、保持情绪平稳，尽量避免熬夜；洗澡、游泳后及时擦干，保持外耳道清洁、干燥；避免频繁长时间接打电话，尽量长话短说，免提功能对耳部听力损害相对较小；避免戴耳机睡觉、避免长时间用耳机（音量＜60分贝，时间＜60分钟）。

此外，在飞机起降过程中，压力在短时间内会发生骤变，会引起耳部闷胀、疼痛，这是由于咽鼓管未及时开放进行压力调节，可做打哈欠、吞咽、咀嚼动作进行缓解症状。

（作者供职于郑州大学第一附属医院）