□商丘市睢县中医院 周莉

在眼科门诊经常会有自诉“眼前黑点或暗影飞舞飘动”的患者，有的患者还能够准确描述出黑影的形状，这有可能是患上了飞蚊症。出现飞蚊症该咋办？

生理性飞蚊症大多为眼睛自然老化

【资料图】

飞蚊症是由于玻璃体内出现混浊物，导致眼前有飘动的小黑影，或伴有闪光感。70%的飞蚊症患者是由于玻璃体液化和玻璃体后脱离引起。随着年龄的增长，眼球内部本来呈透明凝胶状态的玻璃体发生了脱水、浓缩，产生了一些不透明的絮状物，近视、外伤、炎症等也会加速玻璃体出现此种改变。

飞蚊症分为生理性和病理性两种。生理性飞蚊症大多数是眼睛老化的自然表现，多见于中老年人或者近视人群，尤其是高度近视者。但有部分年轻人因长时间看手机、电脑等电子产品，导致用眼过度、高度近视等，使玻璃体发生液化混浊，感到眼前出现黑影遮挡、视物模糊等。

出现生理性飞蚊症，经过仔细的眼部检查，如果未发现与之相关的显著器质性改变、病变等，一般不需要处理，不过患者在生活中仍需注意以下几点：

要注意生活作息的规律和良好的用眼习惯，保证充足的睡眠，尽量不要熬夜，注意不要用眼过度，在使用手机、电脑等电子产品时需保持40cm～60cm的距离，持续用眼过长时中间注意适当休息。

均衡饮食，多吃富含碘、锌、硒等微量元素的海产品，以及富含维生素A的蔬菜瓜果

保持良好的心情，加强锻炼，高度近视患者应避免剧烈运动。

病理性飞蚊症或是严重疾病预警

病理性飞蚊症的出现往往是一些严重疾病的警告信号，如玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜变性，甚至视网膜脱离、眼内炎等。

另外，高血压、糖尿病等可能并发眼底病变，发生眼底出血，出血若进入玻璃体，轻者可出现飞蚊症；重者致玻璃体严重混浊，进而导致视力下降。少量玻璃体积血虽然会自行吸收，但中等量及大量玻璃体积血宜及早施行玻璃体切割术，同时要积极治疗原发病。至于何时才适宜行玻璃体切割术，必须参考多种条件，如玻璃体积血的病程、量、吸收速度、年龄等。葡萄膜炎、视网膜炎等疾病也会出现飞蚊症，此时积极治疗原发病才能解决飞蚊症的问题。

此外，严重的眼外伤也可引起眼内出血及玻璃体混浊，部分眼外伤可导致眼内异物残留，早期可出现飞蚊症状，后期视力严重减退。

判断是否为病理性飞蚊症需要注意以下几点：眼内是否有异常闪光；短时间内飞蚊数是否在不断增加；视野是否缺损；视力是否下降，视线是否被遮挡。如果出现了这些症状，一定要进行散瞳检查，及时发现问题，及早治疗。

飞蚊症是一个复杂多变的疾病，如果出现这类疾病的症状一定要到医院找专业的眼科医生进行全面的视网膜检查，防止漏诊而延误病情。