□平顶山煤业集团公司八矿医院樊盛

(资料图)

小张上班时需要全天面对电脑，平日又不爱运动，近来肘关节出现酸痛，甚至影响到正常生活，到医院就诊发现，原来是患上了“网球肘”。什么是网球肘？

长期使用腕部易患网球肘

网球肘即肱骨外上髁炎，是前臂伸肌总腱起点处的一种慢性损伤性炎症，因最早发现网球运动员易患此病，故名“网球肘”。

不过，网球肘这个称谓是不完全准确的，不打网球同样也可以患“网球肘”。在前臂过度旋前或旋后位，被动牵拉伸肌（握拳，屈腕）和主动收缩伸肌（伸腕）将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力，如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤。

网球肘多见于成年人，工人、运动员、厨师和家庭主妇等都是该病的高发人群，少数平时运动或劳动量不大的文职人员，因肌肉不够发达，即便是短期突然提重物也可发生肱骨外上髁炎。

网球肘大多发病缓慢，多数轻症患者主诉初期症状只有肘关节外侧酸痛感，并感到肘关节外侧上方活动时疼痛，疼痛有时可向上臂或前臂放射，重症患者可出现用力握物、提壶、拧毛巾，甚至扫地时疼痛加重。

检查时，网球肘患者一般在肱骨外上髁处（肘关节外侧）有局限性、敏锐的压痛点，皮肤外观无红肿等炎症反应，肘关节不负重活动时一般不受影响。

网球肘保守治疗无效需手术治疗

多数网球肘轻症患者可选择康复理疗科或骨科门诊就诊，但如果临床症状严重，影响日常工作和生活，多次保守治疗效果不佳的患者则需到专科就诊。

一般来说，非手术的保守治疗对绝大多数患者有效，如休息期内避免做抓持重物、用力拧毛巾、挥舞球拍等动作。

康复理疗包括局部红外线照射，加强腕伸肌肉力量的训练，局部冲击波治疗，可改善局部血运，减轻炎症；应用非甾体类消炎止痛药，如布洛芬或塞来昔布等；局部封闭治疗。

对于保守治疗1年以上，疼痛症状仍然顽固存在、并且已经严重影响日常生活和工作的，可以采取手术治疗。

日常生活中预防网球肘，需要做到以下几点：

避免长期大量机械性的手部或腕部动作，建议工作或活动30~50分钟后，休息5分钟，避免过度使用。

避免手、肘做完全伸展或极度扭转的动作，工作时可以佩戴手套，增加抓握时的摩擦力，减轻手、肘使用的力量。必要时，可以佩戴网球肘专用护具，保护患部以免再次受到伤害。

运动训练时，可重点加强肩关节和腕关节肌肉群的力量训练，这些部位的肌肉和组织力量的强化，可以分散手和肘部肌腱的张力，避免网球肘的发生。